Выскабливание матки: подробно про РДВ, чистку, кюретаж, риски

Выскабливание матки

Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ) – широко распространенная гинекологическая операция во время которой удаляется слизистая оболочка органа или эндометрий. Еще эту процедуру называют “чистка матки”. Обычно эта процедура сопровождается цервикальным кюретажем – аналогичным выскабливанием слизистой канала шейки матки. Полученные образцы тканей направляются в патогистологическую лабораторию, где выставляется точный диагноз заболевания.

Операция может преследовать не только диагностические, но и лечебные цели. К примеру, выскабливание полости матки – первоочередное мероприятие при дисфункциональных маточных кровотечениях.

В этой статье подробно описаны показания к операции, ход выполнения, последствия и осложнения.

Когда проводится вмешательство


В акушерско-гинекологической практике выскабливание стенок матки выполняется при следующих состояниях:

  • Дисфункциональные кровотечения вне цикла, в перименопаузе, а также чрезмерно обильные месячные.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия, диагностированная на УЗИ.
  • Неполный аборт.
  • Искусственное прерывание беременности («чистка»), замершая беременность.
  • Плацентарный полип, оставшийся после родов или аборта.

Фактически единственным противопоказанием к вмешательству служит острое воспаление внутренних половых органов. Исключение из этого правила – послеродовый эндометрит, обусловленный остатками плацентарной ткани в полости матки или инфицированием в родах.

Предоперационная диагностика


Особого обследования перед раздельным диагностическим выскабливанием полости матки не требуется. Если операция выполняется в плановом порядке, пациентке следует пройти общеклиническое обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на половые инфекции, ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
  • цитологию шейки (ПАП-тест);
  • бактериологическое исследование мазка для исключения островоспалительных процессов.

Процедура выполняется под внутривенным наркозом или под местной анестезией, что зависит от уровня медучреждения и пожеланий пациентки.

Методика проведения


Операция делается в условиях дневного стационара или с 1-2-дневной госпитализацией. Обычно женщинам с хроническими заболеваниями органов малого таза, требующими дополнительное лечение, остаются на более длительный срок.

Выскабливание полости матки проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Ключевые этапы операции следующие:

  1. С помощью влагалищных зеркал врач обнажает шейку и фиксирует ее специальными щипцами.
  2. Определяется положение матки (антефлексия, ретрофлексия), длина и направление ее полости.
  3. Расширяют канала шейки матки. С этой целью используется несколько расширителей Гегара разного диаметра. Их поочередно проводят в цервикальный канал и оставляют на несколько секунд.Чистка матки РДВ
  4. В полость матки вводится кюретка, которой и соскабливают эндометрий. Во многих клиниках выполняется вакуумная чистка (как правило, при патологии беременности и ее искусственном прерывании).Выскабливание матки РДВ
  5. В завершении операции шейка матки обрабатывается настойкой йода.

По результатам манипуляции врач получает фрагменты эндометрия, которые направляются на гистологическое исследование. В таком случае процедура выполняет функцию биопсии эндометрия.

После операции


В послеоперационном периоде пациентке назначается короткий курс антибиотиков (5-7 дней), чтобы предотвратить инфицирование полости матки. Дополнительные лекарственные средства не требуются.

Про простое объяснение терминов, которые можно встретить в заключении можно прочитать здесь

Осложнения после выскабливания эндометрия встречаются редко и преимущественно в непрофильных клиниках. К наиболее опасным из них относится перфорация матки или ее сквозное ранение кюреткой и другими инструментами. Это происходит в том случае, если непосредственно перед РДВ врач не определил расположение и направление полости матки. Важнейшие симптомы перфорации – это:

  • сильная, постоянно нарастающая боль в нижних отделах живота;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • общая слабость, головокружение, подташнивание;
  • бледность кожных покровов, холодный пот;
  • падение артериального давления.

При наличии этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Отдаленные последствия вмешательства

Достоверно известно, что выскабливание стенок матки – значимый фактор риска внутриматочных синехий. Эта патология характеризуется образованием спаек в полости матки, препятствующих имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Синехии – одна из ведущих причин женского бесплодия.

К сожалению, предотвратить появление внутриматочных спаек не всегда возможно. Показано, что чаще всего они встречаются у женщин, которые проходят регулярные чистки (например, с целью аборта).

Чтобы снизить вероятность спаечного процесса, выбирайте авторитетную и профильную клинику.

Отзывы о процедуре


РДВ вряд ли можно назвать приятной процедурой: большинство пациенток в своих отзывах особенно подмечают выраженный дискомфорт во время и после операции. С другой стороны, многие женщины, прошедшие через выскабливание, указывают на форумах, что эта операция помогла им справиться с серьезными заболеваниями репродуктивных органов и даже предотвратить развитие рака.

Я очень боялась чиститься, особенно наркоза, думала, что усну и не проснусь. Отрубилась сразу же, как только мне сделали укол. Само собой, ничего не чувствовала, ничего не помнила. Проснулась минут через 10 наверное, как раз когда меня в палату перевозили. Живот немного тянуло, но терпимо. Полежала полчаса, потом с мужем поехали домой, там еще чутка кровило, но совсем чуть-чуть.

Алена, 30 лет, Москва

Бояться нечего, все делают под наркозом. Не понимаю, как некоторые девочки соглашаются скоблиться без наркоза – в 21 веке живем, все уже давно без боли проводится. Думать надо не о том, больно это или не больно, а о том, где ты будешь делать выскабливание. От опытности врача зависит ну очень многое! Поэтому сразу выбирайте норм клинику, чтобы потом не лечиться от спаек, аденомиоза и тому подобного.

Марина, 28 лет, Тверь

Цены на выскабливание матки


Средняя стоимость процедуры по состоянию на 2019 год представлена в таблице:

Процедура Средняя цена
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 16 000 руб
Гистероскопия с РДВ 21 000 руб
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: