Биопсия яичек: методы при мужском бесплодии или раке

Биопсия яичек

Биопсия яичек – это получение образцов ткани яичек для лабораторного анализа. Считается обычной амбулаторной процедурой. Она выполняется в кабинете врача или в больничной палате.
Обычно процедура занимает около 15-20 минут. Ее выполняет врач или другой обученный специалист.

Когда проводится биопсия яичек

Процедуру можно использовать для:

  • определения положения и состояния опухоли яичек;
  • определения причины бесплодия мужчины;
  • получения спермы для оплодотворения “in vitro”.

Мужское бесплодие

Биопсия яичек – важный инструмент в диагностике мужского бесплодия. Однако это не первый этап обследования. На начальной фазе оценки способности к оплодотворению используется медицинский анамнез, а также анализы крови и спермы.

Исследование спермы выявляет ее количество и качество. Образцы семенной жидкости обычно получают при помощи мастурбации.

Анализ материала может обнаружить следующие проблемы:

  1. Аномально низкое количество спермы;
  2. Недостаточное качество спермы;
  3. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов).

Анализы крови и гормонов часто помогают определить причины небольшого количества спермы. В противном случае может понадобиться биопсия.

Биопсию яичек можно использовать, чтобы определить вызвана ли проблема непроходимостью. Также с ее помощью можно извлечь сперму для оплодотворения “in vitro” (это необходимо, если сперматозоиды вырабатываются в яичках, но отсутствуют в семени).

Мужское бесплодие

Рак яичек

Биопсию яичек редко используют для диагностики рака. Обычно она применяется, когда диагноз неопределенный. Это связано с тем, что биопсия увеличивает вероятность распространения рака в паховой области.

Поэтому для диагностики рака обычно используется УЗИ. Яички также могут быть изучены и удалены при открытой операции. Данная процедура называется радикальной паховой орхиэктомией. Она состоит из нескольких этапов:

  1. Врач делает разрез на коже в паху.
  2. Яички извлекаются из мошонки и исследуются.
  3. Если обнаружена аномальная ткань, небольшая ее часть берется на анализ.

Образец изучается гистопатологом. Это делается моментально – при вас. Если ткань образца доброкачественная (нераковая), яичко возвращается в мошонку.

Если ткань образца злокачественная (раковая), яичко удаляется. Семенной канатик также подвергается резекции. Это позволяет предотвратить распространение раковых клеток по организму.

Предоперационная диагностика


К данной процедуре требуется минимальная подготовка. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах. Обсудите со специалистом, следует ли вам употреблять эти лекарства перед процедурой.

Некоторые препараты могут создавать риски во время проведения биопсии. Стоит проявить осторожность при приеме:

  • антикоагулянтов (разбавителей крови);
  • нестероидных противовоспалительных средств, включая ибупрофен;
  • любых лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Если вам предстоит общий наркоз, вы должны воздерживаться от приема пищи и жидкостей по меньшей мере в течение 8 часов перед процедурой. Если вам рекомендовано принять дома успокоительное средство, вам не следует садиться за руль. Поэтому заранее позаботьтесь об организации своей поездки в больницу.

Методика проведения


Существует два вида биопсии яичек:

Чрескожная биопсия

Процедура чрескожной биопсии зависит от вида используемой иглы – толстой или тонкой. В любом случае игла через кожу вводится в яичко.

Биопсия яичек

В ходе данной процедуры вводится тонкая игла, прокалывающая кожу. Затем собираются образцы тканей. Этот метод не требует разреза и зашивания. Он также называется тонкоигольной биопсией.

Другой вариант чрескожной биопсии – толстоигольный. Он основан на использовании полой подпружиненной иглы для извлечения цилиндрического образца ткани. Исследуемый материал называется цилиндрическим образцом. Цилиндрический образец значительно больше проб, получаемых в ходе тонкоигольной биопсии.

При толстоигольной биопсии вы можете услышать громкий щелчок или хлопок во время извлечения образца ткани.

Перед процедурой вам могут предложить успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться перед процедурой. Во время биопсии вы должны быть совершенно неподвижны, поэтому некоторые врачи предпочитают применять общую анестезию.

Вас попросят лечь на спину. Кожу мошонки стерилизуют. Местный анестетик заморозит область обследования.

Открытая биопсия

Открытая биопсия называется также оперативной. Врач делает разрез на коже. Затем разрезаются и ткани яичек. Из подготовленной к обследованию области берется маленький кусочек ткани. Затем разрез закрывают швами.

В ходе биопсии вы можете почувствовать небольшое давление или минимальный дискомфорт. Боль вы испытывать не должны.

Разрез на яичке обычно закрывается одним рассасывающимся швом. Другим швом закрывают разрез на коже. Удаления нитей не требуется.

После биопсии


После биопсии яичек вы получите специальные инструкции, помогающие вылечиться и сохранить комфортное состояние. Инструкции различаются в зависимости от вида биопсии.

Вам могут порекомендовать:

  • воздержаться от половой активности в течение недели-двух;
  • несколько дней носить спортивный бандаж;
  • сохранять место биопсии сухим и стараться не мочить его в течение нескольких дней;
  • неделю избегать приема аспирина;
  • при болезненности использовать ацетаминофен.

Отеки, изменение цвета или дискомфорт в течение нескольких дней считаются нормальными. Также допустимо небольшое кровотечение. Врач может предупредить вас о других возможных побочных эффектах, свойственных конкретной процедуре.

Биопсия яичек может помочь врачу разрешить проблему бесплодия. Процедура не может повлиять на утрату способности эрекции или оплодотворения.

Риски

Существует два потенциально опасных риска:

  1. Длительное кровотечение;
  2. Послеоперационная инфекция.

Однако эти явления крайне редки. Обратитесь к врачу, если у вас:

  • кровотечение промочило бандаж в месте забора биопсии;
  • гематома (синяк) на мошонке;
  • сильная боль дли отек мошонки;
  • лихорадка.

Еще один возможный риск – внутреннее повреждение яичек или прилежащих областей. Это состояние встречается редко.

Результаты

Полученные образцы ткани исследуются под микроскопом. Патолог идентифицирует любые дефекты выработки и развития спермы.

Результаты могут свидетельствовать о нормальном развитии семенных клеток. Если прежде их число было низким или нулевым, причиной бесплодия может быть непроходимость.

Непроходимость семявыводящего протока – причина одного из видов бесплодия.

Семявыводящий проток – это трубка, по которой сперма из яичка попадает в уретру. Ликвидировать проблему поможет операция.

Другие причины аномальных результатов могут включать:

  • сперматоцеле (наполненная жидкостью киста на протоках яичек);
  • орхит (воспаление яичек). Обычно эти состояния являются последствиями инфекции. Инфекция может быть венерической или нет.
  • рак яичка.

Цены на биопсию яичек

В таблице указана средняя стоимость биопсии яичка по состоянию на 2019 год.

Вид биопсии Средняя цена
Биопсия яичка биопсийной иглой 6500 руб
УЗИ сопровождение пункции +2000 руб
Открытая биопсия 23 000 руб
ТЕSA-аспирационная биопсия яичка 25 000 руб
TESE- открытая биопсия яичка 45 000 руб

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: