Выскабливание матки

Выскабливание матки: показания, отзывы, цены

Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ) – широко распространенная гинекологическая операция, во время которой удаляется слизистая оболочка органа, или эндометрий. Обычно эта процедура сопровождается цервикальным кюретажем – аналогичным выскабливанием слизистой канала шейки матки. Полученные образцы тканей направляются в патогистологическую лабораторию, где выставляется точный диагноз заболевания.

Операция может преследовать не только диагностические, но и лечебные цели. К примеру, выскабливание полости матки – первоочередное мероприятие при дисфункциональных маточных кровотечениях. В этой статье подробно описаны показания к операции, ход выполнения, последствия и осложнения. Для развернутой характеристики диагностического выскабливания добавлены актуальные отзывы пациенток, видео и таблица цен.

Когда проводится вмешательство

В акушерско-гинекологической практике выскабливание стенок матки выполняется при следующих состояниях:

  • Дисфункциональные кровотечения вне цикла, в перименопаузе, а также чрезмерно обильные месячные.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия, диагностированная на УЗИ.
  • Неполный аборт.
  • Искусственное прерывание беременности («чистка»), замершая беременность.
  • Плацентарный полип, оставшийся после родов или аборта.

Фактически единственным противопоказанием к вмешательству служит острое воспаление внутренних половых органов. Исключение из этого правила – послеродовый эндометрит, обусловленный остатками плацентарной ткани в полости матки или инфицированием в родах.

Предоперационная диагностика

Особого обследования перед раздельным диагностическим выскабливанием полости матки не требуется. Если операция выполняется в плановом порядке, пациентке следует пройти общеклиническое обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на половые инфекции, ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
  • цитологию шейки (ПАП-тест);
  • бактериологическое исследование мазка для исключения островоспалительных процессов.

Процедура выполняется под внутривенным наркозом или под местной анестезией, что зависит от уровня медучреждения и пожеланий пациентки.

Методика проведения

Операция делается в условиях дневного стационара или с 1-2-дневной госпитализацией. Обычно женщинам с хроническими заболеваниями органов малого таза, требующими дополнительное лечение, остаются на более длительный срок.

Выскабливание полости матки проводится при опорожненном мочевом пузыре. Ключевые этапы операции следующие:

Набор расширителей Гегара

Набор расширителей Гегара

  1. С помощью влагалищных зеркал врач обнажает шейку и фиксирует ее специальными щипцами.
  2. Определяется положение матки (антефлексия, ретрофлексия), длина и направление ее полости.
  3. Расширяют канала шейки матки. С этой целью используется несколько расширителей Гегара разного диаметра. Их поочередно проводят в цервикальный канал и оставляют на несколько секунд.
  4. В полость матки вводится кюретка, которой и соскабливают эндометрий. Во многих клиниках выполняется вакуумная чистка (как правило, при патологии беременности и ее искусственном прерывании).
  5. В завершении операции шейка матки обрабатывается настойкой йода.

По результатам манипуляции врач получает фрагменты эндометрия, которые направляются на гистологическое исследование. В таком случае процедура выполняет функцию биопсии эндометрия.

После операции

В послеоперационном периоде пациентке назначается короткий курс антибиотиков (5-7 дней), чтобы предотвратить инфицирование полости матки. Дополнительные лекарственные средства не требуются.

Расшифровка результатов биопсии эндометрия

Простое объяснение терминов, которые можно встретить в заключении.

Осложнения после выскабливания эндометрия встречаются редко и преимущественно в непрофильных клиниках. К наиболее опасным из них относится перфорация матки, или ее сквозное ранение кюреткой и другими инструментами. Это происходит в том случае, если непосредственно перед РДВ врач не определил расположение и направление полости матки. Важнейшие симптомы перфорации – это:

  • сильная, постоянно нарастающая боль в нижних отделах живота;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • общая слабость, головокружение, подташнивание;
  • бледность кожных покровов, холодный пот;
  • падение артериального давления.

При наличии этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Отдаленные последствия вмешательства

Достоверно известно, что выскабливание стенок матки – значимый фактор риска внутриматочных синехий. Эта патология характеризуется образованием спаек в полости матки, препятствующих имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Синехии – одна из ведущих причин женского бесплодия.

К сожалению, предотвратить появление внутриматочных спаек не всегда возможно. Показано, что чаще всего они встречаются у женщин, которые проходят регулярные чистки (например, с целью аборта). Чтобы снизить вероятность спаечного процесса, выбирайте авторитетную и профильную клинику.

Отзывы о процедуре

РДВ вряд ли можно назвать приятной процедурой: большинство пациенток в своих отзывах особенно подмечают выраженный дискомфорт во время и после операции. С другой стороны, многие женщины, прошедшие через выскабливание, указывают на форумах, что эта операция помогла им справиться с серьезными заболеваниями репродуктивных органов и даже предотвратить развитие рака.

Я очень боялась чиститься, особенно наркоза, думала, что усну и не проснусь. Отрубилась сразу же, как только мне сделали укол. Само собой, ничего не чувствовала, ничего не помнила. Проснулась минут через 10 наверное, как раз когда меня в палату перевозили. Живот немного тянуло, но терпимо. Полежала полчаса, потом с мужем поехали домой, там еще чутка кровило, но совсем чуть-чуть.

Алена, 30 лет, Москва

Бояться нечего, все делают под наркозом. Не понимаю, как некоторые девочки соглашаются скоблиться без наркоза – в 21 веке живем, все уже давно без боли проводится. Думать надо не о том, больно это или не больно, а о том, где ты будешь делать выскабливание. От опытности врача зависит ну очень многое! Поэтому сразу выбирайте норм клинику, чтобы потом не лечиться от спаек, аденомиоза и тому подобного.

Марина, 28 лет, Тверь

Ответы на часто задаваемые вопросы

Зачем выскабливать эндометрий при миоме?
Когда будет готова гистология?
Опасно ли делать чистку нерожавшим?
Как выскабливают матку при рубце?

Можно ли чистить матку по методу Аллы Громовой?

Цены на выскабливание матки

Стоимость по состоянию на 2017 год.

Процедура Средняя цена
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 15 000 руб
Гистероскопия с РДВ 19 500 руб


Система Orphus


Комментарии:

MedLinks.Ru