Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки: как проводится, отзывы, цены

Согласно международным рекомендациям по диагностике и лечению гинекологических заболеваний биопсия шейки матки проводится, как правило, при подозрении на онкологию. Информация, полученная в результате морфологического исследования биоптата, имеет колоссальное диагностическое значение и помогает не только исключить онкопатологию, но и составить грамотную лечебную тактику. Хотя процедура сопряжена с некоторыми неприятными ощущениями, современные методики позволяют выполнить ее с минимальным дискомфортом для пациентки.

Когда проводится биопсия шейки матки

Ведущими показаниями к биопсии шейки матки у девушек и молодых женщин являются:

дисплазия и рак шейки матки

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН, дисплазия) и рак – ведущие показания к биопсии шейки матки

  • подозрение на рак шейки матки;
  • клинические признаки дисплазии шеечного эпителия;
  • эрозия шейки матки – для исключения онкологической патологии;
  • эктропион.

Поскольку взятие биоптата – это очень серьезное диагностическое вмешательство, врач назначает ее только при очень серьезных и обоснованных подозрениях. Поэтому перед исследованием пациентке обязательно проводится цитологическое исследование мазка со слизистой.

У женщин в менопаузе биопсия шейки матки проводится редко, поскольку частота возникновения перечисленных выше заболеваний у них очень мала. Тем не менее, при обнаружении патологических изменений цервикальной слизистой взятие биоптата становится решающим методом диагностики.

Предоперационная диагностика

Перед исследованием женщине следует пройти полное гинекологическое и стандартное клиническое обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • определение уровня половых гормонов в сыворотке;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • цитологию (ПАП-мазок);
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие).

При наличии хронических заболеваний сердца, артериальной гипертонии, а также нарушений свертываемости крови перед исследованием следует получить консультацию терапевта.

Методика проведения

Манипуляция может выполняться как амбулаторно, так и в стационарных условиях. В среднем длительность процедуры составляет не более 10-15 минут. Для обезболивания применяются местные анестетики, эпидуральная анестезия или общий наркоз, поэтому перед операцией нужно сообщить врачу о возможной аллергии на обезболивающие средства.

Всего существует четыре основных методики взятия биоптата:

  • Пункционная биопсия, когда с помощью специального инструмента врач просто отщипывает небольшой кусочек цервикальной слизистой.
    Конизация при эрозии шейки матки с помощью скальпеля

    Конизация при эрозии шейки матки с помощью скальпеля

  • Эндоцервикальный кюретаж – выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки с помощью кюретки. Данный метод показан при полипах и других патологиях цервикального канала.
  • Радиоволновая петлевая биопсия. Здесь гинеколог использует особую петлю, через которую пропускается слабый электрический ток. С ее помощью врач срезает поверхностные слои и сразу же прижигает поврежденные сосуды для остановки кровотечения.
  • Круговая биопсия, или конизация шейки матки. Может проводиться с помощью скальпеля (ножевая биопсия), электрокоагулятором, лазером и другими методами. В данном случае срезается наружный отдел шейки – частично или полностью. Чтобы представить, как это делается, очистите яблоко от кожуры – принцип примерно тот же самый.

После изъятия биоптата врач отправляет его в патоморфологическую лабораторию. Сроки готовности результатов зависят от того, где располагается эта лаборатория и какие гистохимические методы будут использоваться. Обычно исследование выполняется не более 1-2 недель.

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

Объяснение всех самых важных терминов, которые можно встретить в заключении.

После биопсии

Самое неприятное – это напряженное ожидание врача и большой стресс. Боли во время процедуры обычно нет; многие пациентки отмечают, что наибольший дискомфорт вызывает не сама биопсия, а введение зеркал.

Благодаря повсеместному использованию электрокоагуляторов осложнения после манипуляции встречаются все реже и реже. Среди них самое типичное – это красноватые, сукровичные выделения из половых путей, которые исчезают самостоятельно в течение 3-5 дней. Беспокоиться по этому поводу не следует – такие выделения совершенно нормальны и не требуют какого-либо особого лечения. Обеспокоиться следует тогда, когда на смену сукровице придут обильные алые выделения, сигнализирующие об открывшемся кровотечении из поврежденных сосудов – в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Серьезное осложнение ножевой биопсии – стриктура, или рубцовое сужение цервикального канала. Оно развивается в течение 2-3 недель после операции и проявляется уменьшением объема месячных вплоть до их полного прекращения и медленно усиливающимися болями внизу живота. Это связано с тем, что канал шейки закрывается, и менструальная кровь накапливается в полости матки.

Другое серьезное последствие стриктуры – бесплодие, поскольку сперматозоиды физически не могут проникнуть через рубцово измененную шейку. К счастью, все эти осложнения встречаются редко и преимущественно в непрофильных провинциальных клиниках.

Для полного и неосложненного заживления шейки после биопсии следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Временно откажитесь от тампонов, поскольку они дополнительно повреждают операционную рану. Используйте прокладки хотя бы в течение 2-3 недель.
  • Уменьшите интенсивность физических нагрузок, сделайте перерыв в занятиях спортом.
  • В течение месяца после биопсии нельзя заниматься сексом, хотя спустя 1-2 неделю после процедуры допустимы сексуальные контакты, не связанные с введением чего бы то ни было во влагалище.
  • Также на месяц следует забыть о горячих ваннах, банях и саунах – высокая местная температура расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение.

Отзывы о биопсии

В интернете можно найти множество отзывов о биопсии шейки матки. Многим женщинам истории реальных пациенток помогают справиться со стрессом, выбрать подходящую клинику и врача.

Мне с биопсией не очень повезло – было достаточно неприятно и больно, но девочки, без нее ни о каком лечении эрозии не может быть и речи. Ведь она дает понять, есть рак или нет, а прижигать опухоль категорически нельзя! Чтобы боли не было, попросите врача сделать обезболивание – либо спреем, либо инъекцией, но лучше перетерпеть укол, чем кричать от боли, когда будут отщипывать кусочек ткани.

Светлана, 29 лет, Тамбов

Не понимаю людей, которые пугают всех, мол биопсия шейки матки – это больно, будете орать от боли, а потом еще месяц нужно лежать неподвижно. Ерунда все это. Самая обычная процедура, делают ее везде, поставлена на поток, и найти сегодня гинеколога, который ее не делает или делает плохо – это надо очень постараться! Очнитесь, 21 век на дворе! Везде делают анестезию, может пощиплет немного, только и всего. Не надо настраивать себя на худшее.

Валерия, 33 года, Хабаровск

Цены на биопсию шейки матки

В таблице представлена средняя стоимость биопсии шейки матки в России и Москве по состоянию на 2017 год.

Вариант биопсии шейки матки Стоимость
Ножевая от 9200 руб
Радиоволновая от 5100 руб
Прицельная от 3200 руб

Комментарии:

MedLinks.Ru