Биопсия при аденоме простаты

Биопсия при аденоме простаты: как делается, последствия, цены

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, легко диагностируется без морфологического исследования, поэтому биопсия при аденоме простаты делается достаточно редко. Как правило, она назначается при быстром росте узлов, из-за чего у врача возникают подозрения на предмет наличия рака. Эти опасения оправданы, поскольку и ДГПЖ, и рак простаты чаще всего встречаются у мужчин старшего возраста, и эти заболевания могут развиваться одновременно.

Что такое аденома простаты?

Что такое аденома простаты?В основе аденомы простаты лежит неопухолевое разрастание простатических желез, что и дало название этой патологии – доброкачественная гиперплазия простаты. Болезнь встречается преимущественно у мужчин старше 50-60 лет. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны; предполагается участие гормональных, инфекционных и генетических механизмов.

Ведущими симптомами заболевания являются:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи (на поздних стадиях она выходит по каплям);
  • для мочеиспускания пациенту нужно тужиться;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • частое ночное мочеиспускание.

ДГПЖ часто сопровождает хронический простатит и усугубляет его течение. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции, эректильной дисфункции, острой задержке мочи, рецидивирующим мочеполовым инфекциям и даже хронической почечной недостаточности.

Предоперационная диагностика

Диагностика аденомы простаты осуществляется тремя основными методами:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Это простейший и наиболее быстрый способ выявить узлы в предстательной железе.
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Помогает определить число, размеры и локализацию гиперпластических узлов.
  • Определение уровня ПСА в сыворотке. При доброкачественной гиперплазии он повышен.

Перед хирургическим вмешательством пациентам необходимо пройти общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи, урофлоуметрию, анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты, а также ЭКГ.

Методика проведения

Поскольку в большинстве случаев при аденоме простаты биопсия не целесообразна, на гистологическое исследование отправляется материал, полученный в ходе лечебной операции. Одна из наиболее распространенных операций при ДГПЖ – это трансуретральная резекция (ТУР). Это эндоскопическая манипуляция, во время которой врач-уролог срезает излишние ткани простаты, перекрывающие просвет мочеиспускательного канала. Полученные мелкие фрагменты и отправляются на исследование.

Если же врачу нужна именно биопсия аденомы простаты, то ее можно выполнить двумя способами:

  1. Трансректальная биопсия предстательной железы, где используется автоматизированный биопсийный пистолет, который вводится в прямую кишку. Он забирает тонкие столбики ткани из 10-12 точек с помощью специальной иглы. Процедура совершенно безболезненна и не сопровождается серьезными осложнениями.
  2. Промежностная пункционная биопсия, когда биоматериал забирается через мышцы тазового дна, расположенные между мошонкой и заднепроходным отверстием. В настоящее время эта методика используется крайне редко.

Обычно результаты морфологического исследования бывают готовыми через 1-2 недели, но в случае высокой загруженности патогистологической лаборатории этот срок может увеличиваться до 1 месяца.

После биопсии

Последствия и осложнения после биопсии простаты зависят от методики ее выполнения. Так, после трансуретральной резекции мочеиспускание резко улучшается, но на первых порах оно может сопровождаться болью и чувством жжения в промежности, а также примесью крови в моче и сперме.

Неприятные ощущения и примеси крови встречаются и после трансректальной биопсии. В послеоперационном периоде может наблюдаться болезненность в области заднего прохода. При такой методике взятия биоптата всегда имеется риск инфицирования предстательной железы, поскольку перед тем, как достигнуть «мишени», биопсийная игла прокалывает стенку прямой кишки. По этой причине после трансректальной биопсии при аденоме всегда назначается короткий курс антибиотиков.

Часто задаваемые вопросы

Какие последствия биопсии при аденоме простаты на мужское здоровье?

Целесообразно ли делать биопсию предстательной железы при аденоме?

Больно ли делать биопсию простаты?

Почему повышается температура после биопсии?

Цены на биопсию при аденоме простаты

Стоимость биопсии варьирует в зависимости от уровня клиники, наличия в ней современного оборудования и квалификации уролога. Ориентировочные цены в России и Москве по состоянию на 2017 год представлены в таблице.

Процедура Стоимость
Биопсия простаты от 12500 руб
Пункция предстательной железы от 16000 руб
ТУРП от 86600 руб

Комментарии:

MedLinks.Ru