Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы: как делают, отзывы, цены

Процедура под названием биопсия молочной железы включает изъятие подозрительного фрагмента тканей из груди с его последующим гистологическим исследованием. В подавляющем большинстве случаев эта манипуляция проводится при наличии узлов неясного происхождения, под маской которых может скрываться рак. Существует несколько методов биопсии молочной железы, и у каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Когда проводится биопсия молочной железы

Морфологическое исследование биоптата груди отличается высокой информативностью и позволяет врачу точно сказать, есть ли в образце раковые клетки или нет. По этой причине биопсия молочной железы показана и рекомендуется при целом ряде патологических состояний, включая:

  • рак молочной железы;
  • фиброму, фиброаденому и другие доброкачественные новообразования груди;
  • мастопатию для дифференциальной диагностики с онкопатологией;
  • кисты, лактостаз и другие заболевания.

Предоперационная диагностика

Направление на биопсию молочной железы обычно выписывает маммолог, который увидел на маммограмме или УЗИ узловые новообразования. Большой плюс процедуры – отсутствие необходимости в тщательном и длительном обследовании. При подготовке к биопсии следует пройти минимум диагностических исследований:

  • сдать кровь на общий и биохимический анализ;
  • коагулограмму для оценки свертывающей способности крови;
  • рутинные анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис, что можно сделать в любой поликлинике.

При открытой биопсии груди список предварительных обследований увеличивается, поскольку эта процедура представляет собой полноценную операцию. Перед ней рекомендуется проконсультироваться с терапевтом на предмет наличия противопоказаний и сделать ЭКГ.

Методика проведения

Техники выполнения биопсии молочной железы зависят от квалификации медперсонала и от того, есть ли в клиниках соответствующее оборудование. Выбор методики стоит доверить лечащему врачу, поскольку их диагностическая ценность различна, и только специалист может знать, какую информацию он хочет получить от конкретного исследования.

В большинстве случаев непосредственно перед процедурой делается местная анестезия. После этого наблюдается закономерное онемение груди и потеря чувствительности; эти явления проходят самостоятельно через 1-1,5 часа после вмешательства.

Существует несколько методик того, как делают биопсию молочной железы:

  • Пункция, или тонкоигольная аспирационная биопсия (также называется вакуумной). Сначала врач определяет точное расположение узла с помощью УЗИ. Затем, не убирая датчик, он вводит в молочную железу специальную иглу, присоединенную к шприцу. Когда игла войдет в патологический очаг, доктор оттягивает поршень, и под действием вакуума внутрь шприца откачивается небольшой объем биоматериала, который и направляется на морфологическое исследование.
  • Трепан-биопсия, или кор-биопсия молочной железы (от английского слова «core» – «ядро», «сердцевина»). Принцип этой методики такой же, как при обычной пункции. Под контролем УЗИ врач вводит в узловое образование относительно толстую иглу с полостью внутри. В данном случае «высасывание» разрозненных клеток и жидкости под действием вакуума не происходит. Поскольку внутри иглы есть достаточно широкая полость, она забирает цельный фрагмент ткани без нарушения ее микроскопической структуры. Информативность такого исследования намного выше, чем при пункции.
    Устройство для стереотаксической биопсии молочной железы

    Устройство для стереотаксической биопсии молочной железы

  • Стереотаксическая кор-биопсия молочной железы. В некоторых крупных клиниках столбик ткани забирается не вручную, а с помощью специального аппарата. Пациентка располагается лежа на животе на вытянутой площадке, а молочные железы несколько сдавливаются, как при обычной маммографии. Затем прибор определяет точное расположение новообразование и пунктирует его. В отдельных центрах эта процедура проводится под контролем МРТ.
  • Открытая биопсия (инцизионная, эксцизионная, хирургическая резекция, лампэктомия). Представляет собой полноценную операцию, во время которой хирург удаляет подозрительный фрагмент молочной железы и отправляет его на гистологическое исследование. В большинстве случаев это вмешательство несет как диагностическую, так и лечебную функцию.

После биопсии

Поскольку современная маммология накопила большой опыт в проведении биопсии молочной железы, осложнения после этой процедуры встречаются достаточно редко. По завершении процедуры на рану накладывается давящая повязка, и к ней прикладывается пакет со льдом; наложение швов не требуется (за исключением открытой биопсии). После этого женщина может отправляться домой.

К числу наиболее распространенных побочных явлений после биопсии молочной железы относятся:

  • синяк вокруг места прокола/разреза, обусловленный повреждением мелких кровеносных сосудов. Эта небольшая гематома может сопровождаться небольшой болезненностью при нажатии. Такая ситуация возникает в том случае, если после вмешательства пациентка не приложила пакетик со льдом или холодной водой. Синяк рассасывается самостоятельно в течение недели, но если он стремительно увеличивается в размерах, следует срочно обратиться к врачу.
  • выделения желтого и красноватого цвета из послеоперационной ранки. Это естественный процесс, обусловленный местной воспалительной реакцией. Обратитесь к врачу, если отделяемое стало мутным и гнойным – это признак инфекционного воспаления.

Сроки выполнения анализов и готовность результатов биопсии молочной железы зависят от графика работы патогистологической лаборатории. В среднем заключение готово через 7-10 дней, но в небольших городах этот срок может доходить до 20 дней.

Отзывы о процедуре

На форумах и в социальных сетях размещено множество отзывов о биопсии молочной железы. Их пишут реальные пациентки, прошедшие эту процедуру и только готовящиеся к ней, и в них делятся своими эмоциями, впечатлениями и результатами. Многие из этих отзывов наполнены страхом и волнением – обычно их оставляют женщины, которым исследование только предстоит. Относиться к этим сообщениям следует с некоторой долей сомнения.

У меня на фоне лактостаза появилась киста в груди, и врач направил меня на пункцию. Я понять не успела, что со мной делают, а мне уже сказали, что все позади, можно собираться и уходить. Самое болезненное во всей этой истории – это обезболивающий укол, но боль не сильнее, чем когда берут кровь из пальца.

Анна, 25 лет, Кишинев

 

4 года хожу с мастопатией, каждые полгода делаю биопсию, поэтому опыта у меня в этом деле не занимать. Делала и вакуумную, и кор, и хочу сказать, что кор все-таки получше в плане диагностической ценности. Пару раз после вакуумной приходило заключение «кровь», приходилось переделывать. А о боли не беспокойтесь – вы сами не поймете, когда там что-то делают и когда заканчивают.

Елена, 32 года, Дмитров

Ответы на часто задаваемые вопросы

Биопсия молочной железы – это больно или нет?

В какой день цикла лучше делать эту процедуру?

Насколько это вредно или полезно?

Могут ли результаты биопсии груди быть ошибочными?

Нужно ли делать биопсию натощак?

Какие особенности проведения биопсии молочной железы у мужчин?

Цены на биопсию молочной железы

В таблице указана средняя стоимость процедуры в частных клиниках России по состоянию на 2017 год.

Процедура Средняя стоимость
Пункционная биопсия пальпируемого новообразования от 4000 руб
Пункционная биопсия непальпируемого новообразования под контролем УЗИ от 5000 руб
Трепанобиопсия от 8000 руб

По материалам Национального общества рака молочной железы и клиники Мэйо.


Комментарии:

MedLinks.Ru